Dr. Serhat Samancı

Kimde yok!

2009-10-20

Bazı hastalıklar vardır ciddi rahatsızlık vermelerine rağmen, insanlar eğitim ve kültür seviyelerine bağlı olmaksızın bunları ifade etmekten ve doktorlara başvurmaktan çekinirler. Halk arasında basur, mayasıl denen hemeroid hastalığı bunlardan biridir. Bağırsak problemlerinden dolayı doktorlara yapılan başvuruların % 40’nın temelinde hemoroid vardır. Proktologların fikrince toplumda yaşayan insanların % 70’ni yaşamlarının bir aşamasında etkiler. Rahatsız ve mahcup edici olmakla birlikte, normalde ciddi bir hastalık değildir.

Hemoroid nedir?
İlk başta hemoroidal yumakların her insanın vücudunda olduğunu belirtmekte fayda vardır. Hemoroid anal kanalın üst bölümünde genişlemiş damar yumaklarıdır, bunlar yerleşim yerlerine göre iç hemoroid ve dış hemoroid olmak üzere ikiye ayrılır. Bazı kişilerde her ikisi de bulunur.

Nedenleri ve risk grubunu oluşturan durumlar nelerdir?

Uzun oturmak oluşma riskini yükseltir –bilgisayar başında oturmak.

Kötü beslenme, posadan fakir beslenme
Kabızlık problemi olanlar
Fazla kilolar
Alkol kullanımı
Kızartılmış, kavrulmuş, yağlı, baharatlı ve tuzlu yiyecekleri tüketenler
Anal bölgede iltihabik hastalıklar
Gebelik ve doğum
Ağır işlerde çalışanlar buna kimi spor dalları dahil halter gibi

Hemoroidin ana nedeni kabızlıktır ve kalıtımsal özellikte taşımaktadır. Hemoroidli hastaların çoğunda uzun süren kabızlık vardır ve ailede birçok hemoroidli şahıs bulunmaktadır.

Belirtileri nelerdir?
Belirtiler iç ve dış hemoroidlerde biraz farklı seyretmesinin yanında genel olarak belirtiler şunlardır

Makattan taze kırmızı renkli kanama
Ağrı
Makatta ele gelen şişlik
Akıntı, makatta ıslaklık hissi
Kaşıntı

Bu şikâyetlerle başvuran hastalarda anal fissür, perianal fistül, perianal abse ve tromboz görülen diğer hastalıklardır. Ağrı iç hemoroidlerde çok geç bir bulgudur. Başlangıç döneminde ağrı varsa tromboze hemoroid, perianal abse, anal fissür ve hatta bazende kalın bağırsak tümörü akla gelmelidir.

Makattan kanaması olan herkesin mutlaka bir hekime başvuruda bulunması gerekmektedir yukarıda da belirttiğim gibi, makkattan(rektal) kanamayı sadece basur olarak algılamak ve nasıl olsa geçerle yaklaşmak bazen ciddi hastalıkların ilerlemesini sağlamaya yönelik adımlar olur. Burada unutulmaması geken her kanamanın basurdan kaynaklanmadığıdır.

Ailelerinde ve yakın akrabalarında basur olan kişiler, günlük hayatlarında gerekli önlemleri almaları sayesinde bundan kurtulabilirler. Bunun için en önemli şey tuvalette kalış süresi ve ıkınma şiddetidir. Bol posa içeren gıdalar çok tüketilmeli. Bağırsaktaki posa miktarı bağırsağın daha hızlı çalışmasını sağlayarak kabızlığı ve paralelinde tuvalette rahat boşalmayı sağlar.

Basur tedavisinde yöntemler pek çok olup bunlar 3 grupta toplanabilir:
İlaç ve diyet ile yapılan, konservatif, yani medikal tedaviler

Az invazif müdahale ile yapılan konservatif tedaviler

Cerrahi tedaviler

Cerrahi tedavi günümüzde medikal (konservatif) tedavinin yetersiz kaldığı durumlarda uygulanır.

Skleroterapi
Bant ligasyon
Klasik cerrahi yöntemi
Lazer tedavisi

Yapılan cerrahi tedaviler sonucunda nedenler ve risk faktörleri ortadan kaldırılmadıkça bunun yeniden tekrarlama riskinin olduğunu unutmamakta fayda vardır.